Candidate ideale pentru BHRT
-
Femei în perimenopauză sau menopauză cu simptome moderate–severe (bufeuri, insomnie, schimbări de dispoziție, uscăciune vaginală)
-
Paciente cu risc crescut de osteoporoză sau pierdere de masă osoasă
-
Femei care doresc să-și mențină calitatea vieții și sănătatea pe termen lung (sistem cardiovascular, piele, creier)
-
Persoane care preferă o alternativă bioidentică, mai bine tolerată decât hormonii sintetici
BHRT nu este recomandată în caz de
- Cancer mamar sau uterin activ/antecedente recente
- Afecțiuni hepatice severe
- Sângerări vaginale neexplicate
- Sarcină sau alăptare
Precauție: femeile cu istoric familial de cancer mamar, tromboembolism venos sau accident vascular cerebral în antecedente, boli cardiovasculare sau factori de risc multipli pot beneficia de BHRT doar după evaluare și monitorizare strictă.
Monitorizare necesară
-
Consultații de control în intervalul de 1–3 luni de la inițiere, apoi la 6 luni sau anual, după stabilizarea tratamentului
- Completarea chestionarelor simptomelor la fiecare vizită
-
Analize de sânge și investigații doar atunci când medicul le consideră necesare
-
Examen ginecologic cu ecografie transvaginală, în consultație separată, dacă nu a fost efectuat în ultimul an sau dacă există suspiciuni care impun o reevaluare
-
Screening mamar: mamografie / ecografie mamară, în funcție de vârstă și riscul individual; uneori pot fi necesare ambele
- Ajustarea dozelor în funcție de simptome și toleranță
BHRT este considerată sigură atunci când este corect indicată și atent monitorizată. Nu există „o schemă universală”, ci un tratament personalizat, adaptat la fiecare femeie.